Амбулаторне і стаціонарне лікування: різниця і що покриває ПМГ

Амбулаторне лікування - це допомога, після якої ви йдете додому в той самий день: прийом лікаря, обстеження, процедури, призначення терапії. Стаціонарне означає, що пацієнта госпіталізують і він перебуває в закладі під цілодобовим наглядом. За Програмою медичних гарантій (ПМГ) обидва види допомоги безоплатні для пацієнта, якщо заклад має договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) за відповідним пакетом послуг.

У чому різниця

Амбулаторна допомога охоплює консультації сімейного лікаря й вузьких спеціалістів, лабораторну та інструментальну діагностику (аналізи, УЗД, рентген, КТ, МРТ за показаннями), спостереження при хронічних хворобах, дрібні втручання. Пацієнт приходить у поліклініку чи центр і повертається додому.

Стаціонарна допомога потрібна, коли стан вимагає постійного нагляду, внутрішньовенного лікування, операції чи інтенсивної терапії. У ПМГ-2026 її формують окремі пакети, зокрема «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах», такі самі операції в умовах стаціонару одного дня та «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій». Є також окремі пакети для гострого інсульту, гострого інфаркту міокарда, психіатричної допомоги, реабілітації.

Окремо стоїть первинна допомога (сімейний лікар, терапевт, педіатр, з яким підписана декларація) та екстрена («швидка»). Вони теж входять до програми.

Як це оплачує держава

Загалом на ПМГ у держбюджеті-2026 передбачено 191,6 млрд грн, програма містить 46 пакетів. На амбулаторний пакет «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» заплановано 21,7 млрд грн, на первинну допомогу 29,5 млрд грн (1007,3 грн на рік за кожного пацієнта, що підписав декларацію). За стаціонар заклад отримує комбінацію глобальної ставки та ставки за пролікований випадок, яка у 2026 році становить 8735 грн, з коригувальними коефіцієнтами.

Для пацієнта ці цифри означають одне: гроші йдуть із НСЗУ на заклад, а не з вашої кишені. Порядок реалізації ПМГ-2026 затверджено постановою Кабміну від 31.12.2025 № 1808, до нього вносили зміни, зокрема постановою від 15.07.2026 № 948, тож точні тарифи й умови звіряйте з чинною редакцією.

Коли потрібне направлення

Амбулаторно. До сімейного лікаря, терапевта чи педіатра направлення не потрібне, вони самі його видають в електронному вигляді. До більшості вузьких спеціалістів (наприклад, кардіолога чи ендокринолога) безоплатний прийом відбувається за направленням. За профільними роз’ясненнями, без нього можна звернутися до акушера-гінеколога, психіатра й нарколога, фтизіатра за підозри на туберкульоз, а також до лікаря, який уже веде вашу хронічну хворобу. Стоматолог без направлення надає ургентну допомогу всім, а планову дітям. Перелік може змінюватися, його варто уточнити в закладі чи за номером 16-77.

Є й фінансовий стимул для закладів: якщо частка прийомів за направленнями від первинної ланки менша за 50%, до амбулаторної ставки застосовують знижувальний коефіцієнт 0,8. Тому поліклініки зацікавлені, щоб пацієнти приходили з направленням.

У стаціонарі. Планова госпіталізація безоплатна за направленням сімейного лікаря, терапевта, педіатра або лікуючого лікаря. Направлення не потрібне, якщо:

пацієнта привезла «швидка»;
його переводять з іншого закладу;
він сам звернувся в невідкладному стані.

Строк дії направлення в різних джерелах названо по-різному, тож не відкладайте його надовго і уточніть строк у лікаря, який його видав.

Що не мають оплачувати з вашої кишені

У закладі, що має договір з НСЗУ, у межах пакета безоплатні, за роз’ясненням НСЗУ від червня 2026 року:

базові аналізи (загальний і біохімічний аналіз крові, група крові й резус, глюкоза, глікований гемоглобін, ліпідограма, аналіз сечі, тести на ВІЛ, гепатити, сифіліс, грип);
ЕКГ, УЗД, рентген, ендоскопія, а за призначенням лікаря КТ чи МРТ;
цілодобовий нагляд, консультації спеціалістів, знеболення, кисень, інтенсивна терапія, харчування;
ліки з Національного переліку та централізованих закупівель МОЗ.

Вимагати гроші за крапельниці, обстеження, ліки чи перебування в палаті такий заклад не має права. Якщо вимагають, скаржитися можна в контакт-центр НСЗУ за номером 16-77 або онлайн.

Що ПМГ не покриває

Програма не діє в закладах без договору за потрібним пакетом, зокрема в приватних клініках поза договором: там прийом і лікування платні за прейскурантом. Ліки для лікування вдома не входять до пакетів ПМГ: частину з них можна отримати безоплатно за програмою реімбурсації «Доступні ліки» (у 2026 році на неї передбачено 8,7 млрд грн, вона охоплює, зокрема, хронічні серцево-судинні хвороби та психічні розлади). Чи входить конкретний препарат до програми, дивіться в чинному переліку, а не в оголошенні клініки.

Як обрати заклад

Перевірити, чи має лікарня договір з НСЗУ за потрібним пакетом, можна на інформаційній панелі НСЗУ або за номером 16-77. Який вид допомоги потрібен, вирішує лікар: це залежить від діагнозу, тяжкості стану й того, чи можна безпечно лікуватися вдома. Якщо ви хочете обстежитися профілактично, а не лікуватися, дивіться скринінг здоров’я 40+: він теж проходить амбулаторно.