Парацетамол (Paracetamol) таблетки 500 мг: показання, протипоказання

Редакція Qmed 3 хв читання

Що це за препарат

Парацетамол - знеболювальний і жарознижувальний засіб, який відпускається без рецепта. Фармакотерапевтична група: аналгетики та антипіретики, аніліди; код АТХ N02BE01. Нижче розібрано основну форму: таблетки по 500 мг виробництва ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця» (Київ). Тексти інструкцій інших виробників можуть трохи відрізнятися, тому звіряйтеся з листком у своїй упаковці.

Склад і форма випуску

Одна таблетка містить 500 мг парацетамолу. Допоміжні речовини: прежелатинізований крохмаль, повідон, мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію, кальцію стеарат.

Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та рискою; допускається сіруватий відтінок. Випускаються по 10 штук у контурній чарунковій упаковці.

Показання

Інструкція називає:

  • головний біль, зокрема мігрень і головний біль напруження;
  • зубний біль;
  • біль у спині, м’язах, ревматичний біль;
  • менструальний біль;
  • помірний біль при артритах;
  • жар і біль при застуді та грипі.

Як застосовують

Дорослі та діти від 12 років: по 1-2 таблетки (500-1000 мг) до 4 разів на добу за потреби. Інтервал між прийомами не менше 4 годин. Не можна приймати більше 8 таблеток (4000 мг) протягом 24 годин.

Приклад: якщо вранці випито 2 таблетки (1000 мг), наступну дозу можна приймати не раніше ніж через 4 години. Чотири прийоми по 2 таблетки дають 8 таблеток, тобто 4000 мг, і це межа для доби.

Для дітей до 6 років препарат не застосовують. Режим для дітей 6-12 років в інструкції окремий, його підбирає лікар.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до компонентів препарату;
  • тяжкі порушення функції печінки та/або нирок;
  • вроджена гіпербілірубінемія, синдром Жильбера;
  • дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • алкоголізм;
  • захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія.

Побічні реакції

Вони рідкісні (менше ніж 1 випадок на 10 000): бронхоспазм, нудота, біль в епігастрії, порушення функції печінки, гіпоглікемія, зміни складу крові, алергічні реакції, зокрема тяжкі шкірні. Якщо щось із цього з’явилося, прийом припиняють і звертаються до лікаря.

Взаємодія

  • Метоклопрамід і домперидон можуть прискорювати всмоктування парацетамолу, холестирамін - уповільнювати. Про метоклопрамід окремо: метоклопрамід, розчин для ін’єкцій.
  • Тривалий прийом разом із варфарином та іншими кумаринами підвищує ризик кровотечі.
  • Барбітурати знижують жарознижувальну дію.
  • Протисудомні засоби, ізоніазид та інші гепатотоксичні препарати посилюють ризик для печінки.
  • Пробенецид потребує зниження дози парацетамолу.
  • З хлорамфеніколом, флуклоксациліном і діуретиками є окремі обмеження.
  • Алкоголь під час лікування вживати не можна.

Особливі застереження

Не перевищуйте дозу і не поєднуйте препарат з іншими засобами, що містять парацетамол: у комбінованих засобах «від застуди» він теж буває. Лікаря потрібно запитати при порушеннях функції нирок чи печінки, при прийомі варфарину, при постійному головному болі. Ризик ураження печінки зростає при виснаженні, голодуванні, хронічному алкоголізмі та сепсисі. Препарат може впливати на результати лабораторних визначень глюкози та сечової кислоти.

Вагітність: препарат призначають, коли очікувана користь для матері переважає ризик для плода, у найнижчій ефективній дозі та на найкоротший час. Під час годування груддю парацетамол потрапляє в молоко в клінічно незначних кількостях, протипоказань немає.

Передозування може призвести до печінкової недостатності, яка іноді потребує трансплантації або закінчується смертю. Ознаки з’являються через 24-48 годин, максимум - через 4-6 діб. Допомога потрібна негайно, навіть якщо симптомів ще немає. Серед заходів в інструкції названо активоване вугілля (протягом першої години) та N-ацетилцистеїн (найефективніший у перші 8 годин).

Якщо біль чи температура не минають, потрібна консультація лікаря. Інший поширений безрецептурний знеболювальний, ібупрофен, діє інакше і має свої протипоказання, див. Ібуфен. Інші препарати довідника: препарати від А до Я.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 °C, у місці, недоступному для дітей. Термін придатності 4 роки.

Джерело: інструкція для медичного застосування, затверджена МОЗ України, РП № UA/4369/01/03.