Йохімбіну гідрохлорид (Yohimbine hydrochloride) таблетки 5 мг: показання, протипоказання

Редакція Qmed 3 хв читання

Що це за препарат

Йохімбіну гідрохлорид - рецептурний засіб, який застосовують при еректильній дисфункції. Фармакотерапевтична група: засоби, що застосовуються при еректильній дисфункції; код АТХ G04B E04. Діюча речовина - алкалоїд з кори західноафриканського дерева Corynanthe. Нижче розібрано таблетки по 5 мг виробництва ТОВ «Корпорація «Здоров’я» (Харків).

За інструкцією, йохімбін вибірково блокує α2-адренорецептори і активує адренергічні нейрони в центральній нервовій системі. Терапевтичний ефект у людини здебільшого пояснюють дією на центральну нервову систему; можливий і додатковий механізм - розширення судин статевого члена. Ефект часто з’являється із запізненням на 2-3 тижні: так інструкція пояснює накопичення активного метаболіту 11-гідроксийохімбіну.

Препарат повністю всмоктується з травного тракту за годину, найвища концентрація в крові настає через 45-75 хвилин. Період напіввиведення самого йохімбіну від 0,25 до 2,5 години, активного метаболіту близько 6 годин.

Склад і форма випуску

Одна таблетка містить 5 мг йохімбіну гідрохлориду. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, кальцію стеарат, гіпромелоза, целактоза (суміш лактози моногідрату і целюлози порошкоподібної).

Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з фаскою. Упаковки: по 50 таблеток у контейнері (з коробкою або без) і по 10 таблеток у блістері, 5 блістерів у коробці.

Показання

Еректильна дисфункція різного походження. Препарат не призначений для застосування жінкам.

Як застосовують

Дорослим всередину під час їди, не розжовуючи, запиваючи склянкою води.

  • Рекомендована доза: 1-2 таблетки 1-3 рази на добу.
  • Дозу підбирають індивідуально: починають з 2,5 мг 3 рази на добу і поступово збільшують максимально до 5-10 мг (1-2 таблетки) 3 рази на добу. Для разової дози 2,5 мг інструкція радить препарат з таким дозуванням.
  • Якщо з’явилися побічні ефекти, дозу зменшують; коли вони минуть, її можна знову поступово підвищити.
  • Курс лікування 3-4 тижні, залежно від тяжкості стану.

Дітям препарат не застосовують. Дозу і курс визначає лікар.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
  • тяжка артеріальна гіпотензія;
  • тяжкі захворювання печінки і нирок;
  • лікування адреноміметиками.

Побічні реакції

  • серце: прискорене серцебиття;
  • нервова система: головний біль, запаморочення, порушення сну, нервозність, тремор, підвищена збудженість, посилення тривожності, манія, пітливість;
  • травлення: рідко нудота, блювання, втрата апетиту, діарея;
  • шкіра: почервоніння;
  • судини: підвищення артеріального тиску;
  • інше: зменшення діурезу, пріапізм (тривала ерекція, не пов’язана зі статевим збудженням); у чутливих людей можливі алергічні реакції, зокрема бронхоспазм, вовчакоподібний синдром, ангіоневротичний набряк.

Взаємодія

  • Клонідин: ефекти препаратів взаємно нейтралізуються, можливе різке зниження тиску. Одночасне призначення не показане.
  • Антигіпертензивні засоби (антагоністи кальцію, β-адреноблокатори, інгібітори АПФ): йохімбін може змінювати їхню дію.
  • Антидепресанти: йохімбін може посилювати їхню дію і ризик побічних ефектів. Транквілізатори, зокрема алпразолам: йохімбін може послаблювати їх. З цими засобами його не застосовують.
  • Кломіпрамін підвищує рівень йохімбіну в крові.
  • Адреноміметики (адреналін, норадреналін, мезатон, фетанол, ефедрин): їхня ефективність може знижуватися, зрідка посилюється підвищення тиску.

Особливі застереження

З обережністю препарат призначають при артеріальній гіпертензії, хворобах серця (ішемічна хвороба, тахіаритмії), виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, порушеннях функції нирок або печінки, психічних захворюваннях з афективними симптомами або тривожними станами, глаукомі. Людям літнього віку препарат не застосовують. Не рекомендують його і тоді, коли є небезпека раптового падіння тиску з рефлекторною тахікардією.

Препарат містить лактозу: при непереносимості деяких цукрів перед прийомом треба порадитися з лікарем. Через можливе запаморочення і тремор під час лікування краще не сідати за кермо і не виконувати роботу, що потребує уваги.

Передозування проявляється через 20-30 хвилин: слабкість, поколювання по всьому тілу, порушення пам’яті та координації, сильний головний біль, тремор, тахікардія, підвищення тиску, страх і тривога, нудота, блювання. Через кілька годин може з’явитися біль у грудях. У такому разі препарат відміняють і звертаються по медичну допомогу.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, у місці, недоступному для дітей. Термін придатності 3 роки. Відпускається за рецептом.

Джерело: інструкція для медичного застосування, затверджена МОЗ України, РП № UA/3714/01/01.